用户 多才多艺梦想家eF 的回答
所以说，必须得戒酒，少吃大鱼大肉要吃的清淡一些，多运动多喝水，肝肾是先天之本一定要保护好那是你生命的源泉。如果你不喝酒少吃大鱼大肉慢慢的痛风就好了，这一点我深有体会。
用户 张垒医生 的回答
大家好，我是一名从业多年的肾内科医师。像我们肾内科的终末期肾脏病患者（即尿毒症）每周三次都会来院接受血液透析治疗，在进行常规的化验时，我们都会抽取透析前的肾功能和透析后的肾功能（包含肌酐、尿酸、尿素氮）用以评估透析的充分性。但无一例外，每个人的尿酸值都是从透析前的七八百在透析后下降至两三百左右。所以尿酸作为一种小分子物质，是可以被血液透析清除的。那么我们健康人也是一样，只要你的肾功能是好的，肾小球滤过率没有问题，尿酸它自己就可以源源不断的排出体外，根本无需你操心这么多。回到题主的问题”要怎么才使尿酸自己排出”？个人猜测应该是题主的尿酸水平升高害怕得痛风？或者是有痛风，但害怕尿酸过高痛风反复发作，所以想把尿酸水平降的更低一些？这些疑问今天我将一一为大家解答。
人体中尿酸真的一无是处吗？
●在此我必须为“尿酸”正名，我看了看该问题的其他回答，基本也都是在说尿酸的不好一面。其实很多人都误会“它”了，这是因为尿酸在人体中的蓄积，其实是进化的选择。各种科普文中也写到过，尿酸是“嘌呤”的代谢产物。但其实，尿酸并不是嘌呤代谢的最终产物。因为在除了“人类”的之外的哺乳动物中，嘌呤的代谢产物尿酸会在“尿酸氧化酶”的作用下分解成尿囊素并排出体外。
●注意了，与尿酸不同，尿囊素在水中溶解度高，很容易排除出。因此，这些动物血中尿酸浓度往往是很低的，故其也没有痛风发生的病理基础。这也正是就是猪、猫都不会得痛风的原因所在。那么说到底，人其实也是由动物进化过来的，这点达尔文在进化论中也有详细的解释。那么在这数千万年的进化中，我们人类却把尿酸酶丢失了，为什么呢？首先，尿酸是维持低盐状态下直立血压所必需。
●就有化石证据表明，600万-2400万年前的原始人类居住在亚热带森林，主要以水果为主食。他们摄入的盐含量非常低，仅约氯化钠0.6g/日，而尿酸可以帮助增加在低盐环境中维持人体的直立血压。这虽然在高盐摄入的今天已经无关紧要，但在远古时代却是关乎生命的大事，可以说，正是有了稳定尿酸的帮助，才让人类逐步“站了起来。此外尿酸的升高，可能与人类智力的飞跃有关。和其它“嘌呤”一样，尿酸能够刺激大脑皮层，增强智力。
●有相关研究表明，高尿酸水平与高智商相关；超高智力的人群中，痛风的发病率为1.8%，高于同期同地区普通人群的发病率（1.5%）。而且稳定的尿酸水平可以帮助人类更加善于储存脂肪，向脑部供应葡萄糖：这在食物匮乏的远古时代，就显得尤为重要。还有一点，尿酸作为一种天然的抗氧化剂，可以对抗氧化应激，清除氧自由基，防止细胞溶解凋亡，进而保护血管内皮DNA，维持机体的免疫功能。这对人类的繁衍生存，也产生了积极的影响。所以总结来说，一定水平的尿酸在维持血压，抗氧化应激，以及对大脑和神经系统保护方面都是功不可没的。
为什么有的人尿酸会升高，要怎么才使尿酸自己排出？
●这就到了这篇问答的核心内容了，在我们的肾功能化验中，尿酸的正常范围是202-416umol/l（注：由于实验室试剂或者检测方法的不同可能标准范围稍有差池，大家参考自己的化验单上的标准范围即可）。如果你在非同日2次测得空腹值的尿酸，男性如果大于420umol/l，女性大于360umol/l，我就可以明确的告诉你，你的尿酸升高了。如果是在正常范围内，那管你是两百多还是三百多，都无需担心太多。
●为什么有的人尿酸会升高？其实说到底无非就两点原因，要么是尿酸生成过多，要么是尿酸的排泄减少。当然了，有的人可能是这两种情况同时并存，具体你为什么尿酸生成过多或者尿酸排泄减少的病理生理机制非常的复杂，我在这讲了大家没有医学基础也听不懂，所以我也不再过多的赘述，科普科普大家只需知道这么个理即可。下面来解决问题，要怎么才使尿酸自己排出体外？我想说的是这个问题问的并不专业，甚至可以说是错误的。
●因为尿酸本身就是自己排出体外的啊，它排出体外的途径一共有两条，有2/3是通过肾脏排泄，有1/3是通过肠道、胆道等肾外途径排泄。像那些尿毒症的人为什么尿酸很多，上升到1000多的都有，这是因为它们随着肾功能的衰竭已经没有小便了，那还何谈让尿酸排出体外。作为普通人，其实不用了解的那么深奥，学点实用的，怎么控制好尿酸水平，这才是关键。
●对此，我的临床经验告诉大家，像一些富含嘌呤的食物一定要少吃甚至是不吃，如动物的肝脏、肾脏、凤尾鱼、家禽的皮、海鲜、荤类食物的汤汁；这是其一，其二，富含果糖和葡萄糖饮料不论你多喜欢此刻开始一定要杜绝，它也会导致尿酸水平的波动甚至是让你从高尿酸血症阶段过渡到痛风阶段；其三，切记切记想要控制尿酸一定要戒酒！因为酒精既可以增加尿酸的产生，又可以降低尿酸的排泄，这可是两面夹击啊。在把握好这三点的基础上，多喝水，勤排尿，促进体内多余的尿酸更多更快的排出体外，这才是真正防治的釜底抽薪之策，在此我毫无保留的告诉大家。
综合总结
虽然痛风、高尿酸血症这一系列与尿酸相关的疾病在当今社会已经很常见了，但很多人也只是了解到了皮毛，并不知其真正的原理。就像痛风的急性发作一样，很多人以为尿酸高了就一定发作，其实不然。根源还是在于你体内尿酸水平的波动所引发的，所以只要是短时间内你尿酸水平升高的过快（如饮酒、饮食不加节制）或者下降的过快（如服用降尿酸药物导致关节内的尿酸盐结晶溶解入血等）都可能诱发痛风的急性发作，从而出现关节以及局部软组织的红、肿、热、痛。正确认识痛风，科学管理尿酸，请锁定我的科普内容，带您真正的聊健康、学知识、懂疾病、保健康。
作者寄语：感谢大家的耐心阅读，本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。花费一晚上时间综合总结而成，本文不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。
用户 医者良言 的回答
最近几年来痛风的发病率有明显的增加，这个和我们生活水平的提高有比较大的关系，要知道在古代那个不发达的年代，大家的温饱都不太好解决，更不用提经常大鱼大肉了。在古代也只有那些达官显贵才能做到经常吃肉，所以在那个时候得痛风的大多是一些富裕的家庭，因此痛风也被称之为富贵病。
俗语说久病成良医，这句话说的真的很有道理，很多的痛风患者也知道痛风是尿酸增高所致，所以不少人开始寻找办法让更多的尿酸排出体外。那到底应该怎么做才能让尿酸很好地排出体外呢？今天医者良言一文解答这个问题。
1.什么是尿酸？
为了更好地理解痛风，我们先来了解一下什么是尿酸。其实尿酸并不算神秘，尿酸其实是嘌呤的代谢产物，而嘌呤主要来源于核蛋白和核酸。
对于正常人来说，每天生成的尿酸量大概是600mg，这些尿酸人体完全有能力把它们排出体外，也就是说尿酸的生成和排泄是一个平衡，所以正常人并不会出现尿酸的增高。但是如果尿酸生成的太多或者排泄的太少，那就会使得体内有比较多的尿酸留在人体，所以这种情况下就容易引起尿酸偏高。
尿酸在人体内的溶解度是有限度的，当女性尿酸＞360u mmol/L、男性尿酸＞420umol/L的时候，就有可能会有尿酸结晶形成，进而会诱发免疫反应而产生剧烈的疼痛。
尿酸的来源主要有两大途径，即内源性和外源性，前者主要是指人体内自身的核酸分解形成，后者主要是来源于食物中的核酸分解产生。在人体内，尿酸的主要产生部位就是肝脏，然后大部分是通过肾脏排出体外。之前有人想通过排汗来降低尿酸，其实这种做法从理论上就不具有可操作性。
根据权威的书籍的记载，汗液中尿酸的浓度最高数值是35.7u mol/L，可能大家并不理解35.7umol/L是什么概念。举个例子吧，如果一个人出汗5公斤，那这些汗液中最多能排出的尿酸量是30mg，而正常人一泡尿排出的尿酸量就超过30mg了。我们都知道一个人很难出汗5公斤，即便出汗5公斤，排出来的尿酸的量也是比较低的，所以想通过出汗降低尿酸确实不太靠谱。另外，如果一个人出汗太多，体内的体液量就会降低，自然而然尿量就会减少，这样无疑会减少尿酸的排泄、促使体内的尿酸浓度增高。
2.如何让尿酸自己排出体外？
对于痛风患者来说，他们可能自己都比较清楚如何降低尿酸了，主要的途径有两种，要不就是促进尿酸的排泄，要不就是减少尿酸的生成。其实尿酸最主要的来源就是内源性的，也就是说人体自己产生的，这部分大约占据了80％，而食物来源的尿酸大约在20％左右，所以生活中有一些痛风患者虽然严格控制了饮食，但是尿酸还是控制不下来。
尿酸含量比较高的食物主要是一些肉类，比如动物内脏、海鲜、火锅、酒类等。可能会有朋友觉得奇怪，既然嘌呤是一种遗传物质，那为什么植物的嘌呤含量就低于动物的呢？其实这个是长期进化的结果，我们都知道有很多动物主要就是靠吃植物生活，如果植物中的嘌呤高，那它们早就因为痛风而被大自然淘汰了。
另外，植物中含有的膳食纤维比较多，这种物质具有一定的降低尿酸的作用。但是需要注意，并不是所有的植物都是低嘌呤的，像扁豆、芦笋、紫菜、豆苗等都不是低嘌呤类植物，所以对于痛风患者来说需要控制这类植物的摄入。
要想很好地降低尿酸，需要严格控制饮食，尽量不吃或者少吃高嘌呤类食物。为了促进尿酸的排泄，每天应该适当增加水的摄入，优先选择开水，切勿用饮料替代开水，否则不仅排尿酸的效果不好，而且还有可能因为饮料中的果糖含量高而增加尿酸的生成。对于正常成年人来说，每天摄入的开水的量应该不低于2000ml，为了减少小便次数，可以多次少量喝水，每次的饮水量可以控制在100ml以内。对于那些有心力衰竭或者肾脏疾病等的患者，还需要注意控制饮水量。
对于那些存在高危因素（比如高血压、糖尿病、脑梗死、脑出血、冠心病等）的患者来说，如果血尿酸＞480umol/L就需要服用降尿酸药物；如果没有上述的高危因素，血尿酸＞530umol/L就有服用降低尿酸的药物。可能一些朋友会觉得是药三分毒，所以就选择能不吃药就不吃药，其实这种观点是片面的。和吃药的不良反应相比，高尿酸血症带来的危害是更大的，只要严格按照说明书的用量、用法吃药，那它们的不良反应就会很小，甚至可以忽略不计。
为了更好地降低尿酸，还需要注意不要熬夜、戒烟酒、适当运动、保持良好的体重。运动可以促进血液循环，进而能增加肾脏的血液供应，这样能保证肾脏更好地排出尿酸。但是需要注意，对于高尿酸血症患者来说不适合剧烈运动，否则有可能会诱发痛风。保持良好的身材也有利于控制尿酸，这是因为当人体积增加的时候，会生成更多的尿酸。
