用户 薛有兴医生 的回答
便秘一般通过改变生活习惯以及药物治疗来改善。
首先可以改变生活习惯，从饮食习惯上：多吃富含膳食纤维的食物，比如菠菜、西兰花、火龙果、苹果、燕麦、玉米等等，膳食纤维可以促进肠胃蠕动，帮助缓解便秘，同时要注意多饮水，喝水可以帮助预防大便干燥，帮助膳食纤维膨胀，更好的帮助缓解便秘。
第二要改变排便习惯，在排便时不要玩手机、看报纸，不要分散注意力，每天在固定的时间去厕所蹲一蹲，养成排便反射习惯，有助于缓解便秘。
第三保证充足的运动量，适当运动可以帮助肠胃蠕动从而促进排便，不要久坐、久躺不动，也可以按摩腹部，顺时针按揉肚子，也能起到帮助肠胃蠕动缓解便秘的作用。
最后，如果通过以上方式不能缓解便秘，建议在医生的指导下使用药物治疗。
用户 大城小医徐医生 的回答
排便困难的情况下，要看具体引起排便困难的原因。因为排便是很正常的一种生理活动，通过排便就可以反映出身体是否健康，但是有些人在排便的时候会发现屎拉不出来，这实际上是便秘的一种表现。出现这种情况后需要及时的处理，否则会使便秘持续加重，甚至会患上一些疾病。
一般情况下大便排出困难主要是便秘引起来的，便秘是因为进食不容易产生食物残渣的食物以后，导致大便干硬，与胃肠内有火、阴虚、平时喝水少以及个人体质都有一定的关系。
大便拉不出来怎么办？
1、按时上厕所
在一定的时间如果经常延迟排便时间，破坏良好的排便习惯，会使排便反射减弱，引起便秘，所以不能人为控制排便感觉。容易便秘的人必须在合理的时间内注意安排排便，每次有了便意都要及时去厕所，养成良好的排便习惯。排便时尽量放松，不要用力挤压，做23次深呼吸，然后一点点努力，排便自然流畅。
2、适度锻炼
常规锻炼对于改善便秘是非常有益的。中医认为，”经常躺着会伤气，经常坐着会伤内，缺乏锻炼会降低脏腑功能和诱导便秘。西医也认为，腹部和膈肌无力是便秘的病因之一。因此，应鼓励便秘患者进行更多运动，如跑步、行走、体操和其他形式的运动。患者可以根据自己的病情选择适当的运动方式，经常进行自我腹部按摩，以改善气血循环。促进胃肠蠕动和便秘的恢复。当然，快速步行、慢跑、游泳和登山是便秘患者的最佳选择。
3、食疗方法，多喝水，多吃水果与牛奶等
想要改善便秘饮食应粗细搭配，喝更多的饮用水，吃更多的水果和粗纤维食物，如梨、香蕉等。如果出现了排便困难的情况，很有可能是因为体内缺少水分所造成的，所以建议在日常生活中应该多喝水，适当的喝水可以补充身体所需的水分，从而起到缓解便秘的作用。
建议在每天早晨起床之后就喝一杯白开水，这样还可以起到清除肠道垃圾的效果。如果本身肠胃的消化功能就不好，那么就很容易出现排便困难的情况，所以建议平时可以多喝一些酸奶，因为酸奶中含有大量的乳酸菌，有助于肠胃消化。可以选择在每天早晨吃完早饭之后喝一杯酸奶，这样可以改善肠胃消化功能，从而缓解便秘的情况。
如果没有良好的饮食习惯，或经常吃一些辛辣、油腻等刺激性的食物，就很容易出现排便困难的现象。所以首先需要改善饮食习惯，应该要一日三餐按时吃，还应该多吃蔬菜和水果，因为这类食物中含有丰富的膳食纤维，从而促进肠胃蠕动。可以使食物在进入人体后消化的速度更快，改善排便困难的现象。
4、按摩疗法
早上和晚上采取按摩方式来改善便秘十分有效。左手按压在脐带上，右手按压在左手上。你先顺时针转动腹部81次，然后逆时针转动腹部，数量相等。注意手掌，自然呼吸。
5、体操疗法
腹部运动的体操能有效预防和治疗便秘。如弯曲腿运动（仰卧位，双腿同时抬起，双腿大胆地附着在腹部，然后恢复），抬起腿运动（仰卧位置，双腿同时升高，保持膝关节伸直，然后放下），跑步机运动（仰卧位置，弯曲和伸展双腿），模拟自行车的动作，动作灵活，根据身体状况，反复多次。
6、服用药物
如果排便困难的情况比较严重，且通过以上方法都无法缓解，则需要采取药物治疗，一般是服用促进胃动力和有助于消化的药物。其中包括益生菌、乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等，但这类药物建议不要长期服用。
如果是很多天没有解大便、大便比较费力，这种情况可能是大便的末端已经干结，比较不容易排出，采取的方法可以应用开塞露肛门内注入，持续约3-5分钟。因为在注入开塞露之后会有明显的便意，当时不要去厕所排大便，要稍微等一等，目的是让开塞露的油剂和大便进一步的混合、润滑肠道，利于干结的大便排出来。如果是其他的没有大便干燥的情况，或者是其他的原因引起来的大便费力，要检查是否有其他的器质性病变，常见的肠道内的炎症、肿瘤等，这些需要去医院进一步检查才可以确诊。
希望对你有所帮助。科普知识仅做参考，不能作为治疗手段使用，遇到问题，请及时到医院就诊，感谢理解。
用户 小荷医典 的回答
拉不出大便怎么办？
拉不出大便常见于便秘，可以通过一般治疗和药物治疗改善。
- 一般治疗：排便环境安静隐蔽，且排便时间充足；排便姿势适宜，根据年龄、自身状况采取合适的排便姿势；腹部环形按摩，促进降结肠内容物向下移动，并可增加腹内压促进排便，指端轻压肛门后端也可促进排便；建立排便习惯，根据患者自身情况选择合适的排便时间，理想排便时间是进食后（早餐）效果最好，因进食刺激大肠蠕动而引起排便反射固定时间排便；建立健康的饮食习惯，多摄取可促进排便的食物和酸奶饮品，多食用蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物，餐前先饮用热水、柠檬汁等热饮，促进肠蠕动，刺激排便反射，多饮水，身体情况允许时每日液体摄入量不少于2000毫升，适当食用脂类食物。
- 药物治疗：可以口服胃肠道动力药物，如多潘立酮、莫沙比利等。口服缓泻药物和简易通便剂，如便通胶囊、乳果糖口服溶液、麻子润肠丸等药物。其他还可口服调节菌群药物，如酪酸梭菌活菌胶囊、凝结芽孢杆菌等。
以上措施均无效须遵医嘱给予开塞露或灌肠。
本内容由山西省人民医院 消化科 副主任医师 张瑾审核
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