甲状腺功能亢进如何分类？
1、根据程度分类：
（1）亚临床甲亢：指FT3和FT4水平正常，而TSH低于正常的甲亢。亚临床甲亢可以无任何症状，大多数无须治疗。
（2）临床甲亢：是指甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高，由于甲状腺和垂体轴的反馈作用，TSH常常降低。
2、根据病变部位分类：
（1）原发性甲亢：最常见，腺体的肿大和功能亢进综合征同时出现，腺体弥漫对称性肿大，患者多有突眼征，有时伴有胫前黏液水肿。
（2）继发性甲亢：较少见，多发于单纯性甲状腺肿的流行地区，由结节性甲状腺肿转变而来。
（3）高功能腺瘤：极少见， 甲状腺内有单个的自主性高功能结节，结节周围的腺体组织萎缩，不伴有眼球突出。
甲亢的临床表现有哪些？
临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。
甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。
也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现，但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同。
甲亢的并发症有哪些？
甲状腺功能亢进对机体影响较大，全身系统都可引起并发症：
1、甲亢性心脏病：心率加快，心脏负荷增加引起心力衰竭；
2、甲亢性眼病：甲亢若长期不控制，可出现甲亢性凸眼；
3、周期性的麻痹：甲亢引起肌肉病变，多见于亚洲年轻患者；
4、胫前黏液性水肿。
5、大多数的甲亢患者可有弥漫性对称性的甲状腺肿大，脖子明显变粗，可以到血管杂音，有时能扪及杂音。
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甲状腺功能亢进症是由于甲状腺的炎症、肿瘤等原因引起血液中甲状腺激素过多导致的一组高代谢综合征，最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿。这种疾病青中年女性容易发生。
主要临床表现如下：
1.T3、T4分泌过多的表现：①怕热、多汗、皮肤潮湿、消瘦、乏力等高代谢症状；②心悸、气短、窦性心动过速(90—120次/分)、心律失常， 脉压增大心脏增大等心血管系统损害的症状；③进食量增加、大便次数增多、大便不成形消化系统症状；④烦躁易怒，紧张失眠，不安多虑，手眼睑及舌震颜，抑郁的人会出现表情淡漠等精神神经症状；⑤肌无力和肌萎缩，青年男性可伴周期性麻痹，骨质疏松等肌肉骨骼系统症状；⑥男性阳痿，女性月经稀少或闭经等生殖系统症状；⑦外周血白细胞偏低，淋巴细胞绝对值增多，轻度贫血等造血系统症状；⑧严重时会出现肝功能受损、转氨酶升高及胆汁淤积性黄疸等肝脏受损症状。
2.甲状腺局部弥漫性肿大。
3.一半以上的病人有睑裂增宽、瞬目动作减少、辐辏运动减弱、怕光流泪、复视、眼睑不能闭合等非浸润性突眼症状。
4.甲亢严重时会出现以下特殊表现：胫骨前的黏液性水肿；皮肤与甲床色素沉着、指(趾)甲脆软、末端与甲床分离；甲状腺杵状指(趾)；男性乳房增生等症状。
5.不典型的甲亢常见于老年(尤其70岁以上)病人，甲状腺一般不大或有结节、厌食、消瘦、衰弱、淡漠无欲、反应迟钝、房颤、心衰等症状，容易发生甲亢危象。
甲亢的诊断，要根据临床表现和甲状腺功能化验检查才能确定，血清化验结果主要是游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)增高(正常值FT3：3-9pmoL/L，FT4：9一25pmoL/L)及总T3(TT3)、总T4(TT4)增高。促甲状腺激素(TSH)减低。另外，甲状腺的TSH受体抗体(TRAb)是诊断甲亢，判断预后的重要指标，也是诊断甲状腺功能正常的内分泌性突眼的重要指标。
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甲亢的分类：
按引起甲亢的原因来分，甲亢可分为3类。分别是：原发性甲亢，最常见，病人在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状;继发性甲亢较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，腺体呈结节状肿大，两侧不对称;高功能腺瘤少见，甲状腺内有单个的自主性髙功能结节，病人无眼球突出。
甲亢的临床表现：
甲亢的病情轻重不一，典型表现有甲状腺激素分泌过多综合征、甲状腺肿及眼征3大主要症状。
亢术后的并发症：
并发症的观察与护理在甲状腺术后护理尤为重要，护理人员应密切监测呼吸、体温、脉搏、血压的变化，观察病人发音和吞咽情况。
术后最危急的并发症为呼吸困难和窒息、喉返神经损伤，钳夹、牵拉或血肿压迫所致损伤多为暂时性，经理疗等及时处理后，一般可逐渐恢复。喉上神经损伤多在处理甲状腺上极时损伤喉上神经内支(感觉)或外支(运动)所致。一般经理疗后可自行恢复。手足抽搐多于术后1～2日出现。
系手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高，引起手足抽搐。甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症之一，与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
表现为术后12～36小时内出现高热(>39T)、脉快而弱(>120次/分钟)、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。若不及时处理，可迅速发展至虚脱、休克、昏迷甚至死亡。预防甲状腺危象的关键在于做好充分的术前准备，使病人基础代谢率降至正常范围后再手术。
